はじめに
誰もが経験したことのある「頭痛」。
実は日本人の４人に１人は慢性的な頭痛に悩まされているとされており、鎮痛剤をなかなか手放せない「頭痛もち」の方も少なくありません。
当薬局においても、「少しでも鎮痛剤の量を減らしたい」、「薬に頼らない生活を送りたい」といったご相談が日々寄せられています。
頭痛とは？
頭痛は、下記のタイプに分類されます。その中でも、慢性的な頭痛で苦しんでいる方（頭痛持ち）の多くは「一次性頭痛」に該当します。
中医学における痛みの考え方
中医学では、頭痛や腰痛、生理痛など様々な痛みの原因を下記２つに分けて考えます。
🌀不通則痛（ふつうそくつう）：通じざれば則ち痛む
気や血、津液の流れが悪くなり体内に詰まりが生じることで痛みが発生する。
🌀不栄則痛（ふえいそくつう）：栄えざれば則ち痛む
気や血（栄養）の不足により、臓腑や経絡、組織、器官が滋養されず、痛みが発生する。
中医学で考える頭痛
中医学では、頭痛の起こる原因により大きく２つに分けて考えます。
①外感頭痛：外部の影響を受けて痛みが発生する。 （急性の痛み）
②内傷頭痛：臓腑の機能失調により痛みが現れる。（慢性的に続く痛み）
①外感頭痛
自然界の影響（風・寒・暑/熱・湿）により引き起こされる頭痛です。
外感頭痛の原因となる邪気については、別記事👇も参考にしてみてください。
「カゼと漢方薬 – 日々の生活に漢方を」
１．風寒頭痛（ふうかんずつう）
カゼの引き始めに悪寒とともに頭痛や首～後頭部のこわばりを感じたことはありませんか？
これは、寒さによって体の中の「気（エネルギー）」や「血（栄養）」の流れが滞り、痛みとして現れている状態です。ちょうど、気温が下がると川の水が凍って流れが悪くなるようなイメージです。
＜🧊主なサイン＞
✅頭痛（ゾクゾクする、こわばる）
✅首から後頭部のこわばり
✅カゼの症状（悪寒、発熱、鼻水など）
痛みの原因である「風寒」の邪気を発散させる漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：頂調顆粒（川芎茶調散）、葛根湯、麻黄附子細辛湯など
💊川芎茶調散
「川芎茶調散」は頭痛の専門薬とも呼ばれ、後述する様々な頭痛のタイプに併用して使用することができます。
２．風熱頭痛（ふうねつずつう）
暖房を使用すると温かい空気が上へと上がっていきますよね。
これと同じように、「熱邪」も身体内の上部である頭部に影響を及ぼし、熱感を伴った頭痛へとつながります。
特に体温が高いと、心拍数が上がって血流が増えるため、ズキンズキンと拍動するような痛みを感じることがあります。
＜🔥主なサイン＞
✅ズキンズキン・ジンジンするような痛み
✅顔が熱い、口や喉が渇く
✅カゼの症状（発熱、咽頭痛）
頭部の「熱」を清ます漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：涼解楽（銀翹散）、銀翹解毒散、荊芥連翹湯など
３．風湿頭痛（ふうしつずつう）
「雨の前になると頭が重い…」「梅雨の時期や低気圧の日に頭が痛い」
こんな経験、ありませんか？
このような頭痛は、”自然界の湿気”＝「湿邪（しつじゃ）」の影響が原因と考えられます。湿度の高い日に除湿器を使用すると、タンク内に水がたくさん溜まりまるように、身体の中にも余分な水＝「湿」が溜まり、それが頭部にこもることで頭が重く痛い、体が重だるいといった症状がでます。
＜☁️主なサイン＞
✅頭痛（重く包み込まれる感じ、ドーンとする）
✅身体が重だるい
✅食欲不振、軟便
頭部に溜まった「湿」を追い出す漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：勝湿顆粒（藿香正気散）、香蘇散など
💡ちなみに…
以前のブログ「五臓六腑：脾胃の働き – 日々の生活に漢方を」でも触れましたが、脾胃（胃腸）の働きが弱い方は、体内に「湿」を溜めやすく、外界の「湿邪」の影響も受けやすいとされています。中医学では、これを「内湿が外湿を呼ぶ」と言います。
したがって、脾胃の働きが低下している方は、「湿」を処理しつつ、「脾胃」の機能を立て直すことも大切になります。（詳しくは、②内傷頭痛の「痰濁頭痛」を参照ください。）
②内傷頭痛
１．気虚頭痛（ききょずつう）/ 血虚頭痛（けっきょずつう）
中医学では、頭部を「清陽の府」といい、全身の陽気（エネルギーや栄養素）が集まる場所とされています。
そのため、エネルギーが不足している「気虚タイプ」や身体内の栄養や潤いに関わる「血」が不足している「血虚タイプ」は、頭部に十分な栄養が届かず、頭痛やふらつきといった症状を引き起こします。
食事を取らない時間が続いたり、空腹を我慢すると、「頭がぼーっとする」「フラフラする」することがありますが、「気虚」や「血虚」の頭痛はこの状態に近いと言えます。
🪫気虚頭痛
＜主なサイン＞
✅頭痛（疲れた時に酷くなる）
✅倦怠感、疲れやすい
✅食欲がない
✅下痢、軟便気味
「気」を補い、「気」の生成に関わる脾胃（胃腸）の働きを高める漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：補中丸（補中益気湯）、健胃顆粒（香砂六君子湯）など
頭痛症状が強い時は、上記で述べた「頂調顆粒（川芎茶調散）」を併用するとより効果的です。
🩸血虚頭痛
＜主なサイン＞
✅頭がふらつく、ボーっとする、シクシク痛む
✅生理後の頭痛
✅顔が白い、青白い
✅動悸や不眠がある
不足している「血」を補う漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：婦宝当帰膠、心脾顆粒（帰脾湯）、人参養栄湯など
２．痰濁頭痛（たんだくずつう）
本来代謝・排泄されるべきドロドロとした余分な老廃物を中医学では「痰濁」と呼びます。
水道管にヘドロが詰まって水の流れが悪くなるように、体内に「痰濁」がたまると「気」や「血」の巡りが滞り、頭痛やめまい、吐き気などの不調があらわれるのです。
＜💧主なサイン＞
✅頭が重く痛む、ズーンとする痛み
✅めまい
✅吐き気や嘔吐
✅身体が重く感じる
✅ 雨の日や気圧の変化に弱い
身体内にある「痰濁」を取り除く漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘湯、星火温胆湯など
💡ちょっと補足…
中医学では、「脾は生痰の源」という言葉があります。
これは、脾胃（胃腸）が弱いと、水分代謝がうまく働かず、体内に余分な水分が溜まり痰が生じやすくなるという考え方です。
つまり、「痰濁」が原因の頭痛では、単に「痰」を取るだけでなく、胃腸の働きを整えることが根本改善への第一歩。日々の食生活や生活リズムを見直すとより効果的かもしれません。
３．肝火頭痛（かんかずつう）
中医学における「肝」は自律神経全般を主ると考えられており、全身の「気」や「血」の流れを調節し、精神面の安定に関与していると考えらています。
しかし、ストレスや精神的な負荷がかかり自律神経が乱れると、「肝」の働きが低下し、「気」や「血」が渋滞を引き起こし、イライラやのぼせ、拍動性の頭痛など、まるで「オーバーヒート」したような症状が現れます。
＜🔥主なサイン＞
✅ 頭痛（キリキリ、ズキンズキンと痛む）
✅耳鳴り、めまい
✅目の充血、赤ら顔、のぼせ
✅ストレスや緊張を感じやすい
✅生理前の頭痛
高ぶっている「肝火」を清ます漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：瀉火利湿顆粒（竜胆瀉肝湯）、釣藤散など
「肝火」になる要因としては、上記で説明した「気」の滞りがあるため、「気」の流れを良くする「加味逍遥散」や「大柴胡湯」などを併用することもあります。
５．瘀血頭痛（おけつずつう）
「瘀血」とは、血の巡りが滞ってドロドロとした状態を指します。
この状態になると、、血流がスムーズに流れず、まるで交通渋滞のように詰まり、「不通則痛」の原則により痛みを引き起こします。
＜🌀主なサイン＞
✅針で刺されたような痛み、ズキンとする
✅肩・首こり
✅生理痛が酷い
✅舌裏の血管が青紫色に浮き出ている
「血」の滞りを解消する漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：冠元顆粒、血府逐瘀丸、田七人参、など
最後に
ひと口に「頭痛」と言っても、実はその原因や体質はさまざまです。
漢方薬は、西洋薬ほど痛みに対しシャープに効きませんが、痛みの原因や体質に対しアプローチすることができ、頭痛を引き起こさない身体作りをを目指すお手伝いができます。
ご自身の体質や頭痛の傾向を知ることは、セルフケアの第一歩。
「ただ痛みを止める」のではなく、頭痛が起きにくい身体を内側から整えていきましょう。頭痛でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
薬剤師 / 国際中医専門員 中目 健祐
