はじめに

日常生活に大きな影響を及ぼしかねないめまい。
目がぐるぐる回るような感覚や、ふわふわとした浮遊感…。
「また起きるかもしれない」という不安は、日常生活に支障をきたすだけでなく、精神的なストレスにもつながります。
🟡症状がなかなか改善しない、検査しても異常が見つからない
🟡雨の日や気圧が下がるとめまいを引き起こす
🟡季節の変わり目、とくに春先にふらつきが出る
そんなお悩みを抱える方は少なくありません。

今回は中医学の視点から、「めまい」のタイプや原因を分かりやすくご紹介しながら、体質に応じた漢方的アプローチをお伝えします。

めまいの分類

一口に「めまい」といっても、様々な種類に分類されます。

■めまいの自覚症状

■末梢性めまいの特徴

中医学で考えるめまい

中医学では、古くから”めまい”について以下のような言葉があります。
①無虚不作眩：身体に必要なものが不足していなければ、めまいは起きない
②無痰不作眩：痰（余分な水分）がなければ、めまいは起きない
③諸風掉眩、皆属於肝：風によって生じる、めまいやふるえは、みな肝と関係がある

①無虚不作眩：身体に必要なものが不足していなければ、めまいは起きない
 

１．気血不足（きけつぶそく）

中医学では、頭部は「清陽の府」とされ、全身の陽気（エネルギーや栄養素）が集まる場所とされています。
エネルギーが不足している「気虚タイプ」や、身体内の栄養や潤いに関わる「血」が不足している「血虚タイプ」は、頭部に必要な「清陽（陽気＝栄養素）」を脳に届けられず、栄養不足を引き起こすことでめまいを引き起こします。

＜主な特徴＞
✅動くとめまいが酷くなる
✅疲れやすい、倦怠感
✅食欲がない
✅動悸・不眠

不足している「気」や「血」を補う漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：婦宝当帰膠、十全大補湯、補中益気湯など

２．腎精不足（じんせいぶそく）

中医学では、「腎」は骨や脳を作る「精（せい）」というエネルギーを蓄えていると考えます。この「精」が集まってできたのが「髄（ずい）」であり、それが集まることで脳が形作られます。
そのため、脳は「髄の海」とも呼ばれ、「腎」の「精」がしっかりしていれば、脳もしっかり働くことができます。

しかし、加齢や疲労などで「腎精（じんせい）」が足りなくなると、脳の栄養が不足し、めまいや物忘れ、耳鳴りといった症状が出やすくなります。

＜主な特徴＞
✅物忘れが酷い
✅足腰がだるく、力が入らない
✅耳鳴り
✅精力の減退
✅更年期に伴う不調

「腎精」を補う漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：六味地黄丸、八味地黄丸、海馬補腎丸など

②無痰不作眩：痰（余分な水分）がなければ、めまいは起きない
 

●痰濁中阻（たんだくちゅうそ）

本来代謝・排泄されるべきドロドロとした余分な老廃物を中医学では「痰濁」と呼びます。
例えば、水道管にヘドロが溜まると水が流れにくくなるように、「痰濁」が頭部や身体内に溜まると、「気」や「血」が脳に十分に届かずめまいを生じます。

＜主な特徴＞
✅頭・身体が重だるい
✅胸がムカムカする
✅浮腫む、下痢・軟便気味
✅食欲がない

身体内に溜まった余分な水分を取り除く漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：半夏白朮天麻湯、苓桂朮甘湯、星火温胆湯など

また、中医学では、「脾は生痰の源」という言葉があり、脾胃（胃腸）が弱っていると、水分代謝がうまく働かず、体内に「痰」が生じやすくなります。
「痰」が原因による症状の場合は、まずは脾胃（胃腸）の状態や生活習慣を見直すことから始めると良いかもしれません。

③諸風掉眩、皆属於肝：風によって生じる、めまいやふるえは、みな肝と関係がある

●肝陽上亢（かんようじょうこう）

五行学説では、「肝」は「風」や「木」と関連があると考えます。
木々が風にあたるとゆらゆらと揺れるように、身体内に「風」が生じると、めまいやふらつきの症状がでやすくなります。

身体内に「風」が生じる原因としては、以下のようなものがあります。
✔️慢性的なストレスや心配事を抱えている：「肝」は自律神経と深く関係していて、ストレスがたまると乱れやすくなります
✔️体内の潤い（陰血）が減り、エネルギー（陽気）が相対的に強まっている：自然界でも乾燥した木は燃えやすく、炎が立ちのぼると風を巻き起こしますよね。体の中でも同じような現象が起こると考えます。

春先に”めまい”や”ふらつき”などを訴える方が多いのは、春は「春一番」と言われるように、冬から春へ季節の変わり目で強い風が吹くことで「風」の影響を受けやすくなるためです。風により草木が揺れるように、身体内が風の影響を受けることで体内も揺れ、”めまい”や”ふらつき”などの症状を生じしやすくなります。

＜主な特徴＞
✅耳鳴りや頭痛がある
✅怒りっぽい、赤ら顔、目が充血しやすい
✅血圧が高い
✅不眠や夢をよくみる

身体内で生じた「風」を鎮める漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例：釣藤散、抑肝散、星火睛明丹（石決明、白僵蚕含有食品）など

④その他

上記以外にも血の滞りが原因の「瘀血（おけつ）タイプ」や冷えが原因の「陽虚（ようきょ）タイプ」などもあります。

最後に

漢方薬に頼ることも大事ですが、それ以上に日々の養生が症状改善の近道となります。日頃の食事や運動、睡眠、ストレスなども合わせて見直してみましょう。

＜おすすめ食養生＞
🟡気血不足タイプ
・気の不足：米類、芋類、豆類、肉類
・血の不足：レバー、鶏肉、小松菜、ほうれん草

🟡腎精不足タイプ：山芋、長芋、枸杞の実、黒豆、黒ゴマ

🟡痰濁中阻タイプ：キノコ類、海藻類、はと麦、はるさめ

🟡肝陽上亢タイプ
・ストレス過多：セロリ、春菊、柑橘類、酢の物
・潤い不足：れんこん、きゅうり、トマト、豆乳、豚肉

「なかなか原因がわからない…」
「いろんな対策をしても改善しない…」

そんな厄介な“めまい”こそ、漢方の得意分野です✨
体質を見極めて、その方に合った漢方薬を選ぶことで、根本からの改善が期待できます。
めまいの治療で悩んでいる、症状が改善しない、体質に合わせた漢方薬を服用してみたいという方は、お気軽にご相談ください。

薬剤師 / 国際中医専門員　中目　健祐