ダイエットと漢方薬

はじめに

誰でも一度は「ダイエット」のことで悩んだことがあるのではないでしょうか?

・健康や美容のためにダイエットをしようかな
・ダイエット⇔リバウンドを繰り返してしまう
・色々な○○ダイエットを試したけど、思うような効果が得られなかった
・今年こそは痩せる!が口癖になっている

巷では、簡単!すぐに痩せられる!と謳い様々な〇〇ダイエットがありますが、体質に合った漢方薬を使わないと効果が得られないように、それが万人に合うダイエット法とは限りません。また、ダイエットには成功したが、無理な食事制限やオーバーワークなどから、疲れやすくなったり、貧血や便秘などの別の不調がでたということも聞きます。

中医ダイエットとは?

「中医ダイエット」とは、中医学の理論に基づくダイエット方法であり、「太る体質」の原因を考え、身体で起きている細かな不調を整えながら、健康的に「痩せる体質」に変えていくことを目標にしています。

体質を改善しながら進めるため、肥満の解消や体重を落とすことと同時に肩こりや頭痛、疲れやすい、浮腫みなどの身近な不調を改善できるのが魅力の一つです。
中医ダイエットで自身の体質を理解しながら、無理のないダイエットで身体の中から”痩せる”身体づくりを目指しませんか?

中医学で考えるダイエット

中医学では、太りやすくなる体質や肥満になる原因として下記の4つのタイプに分けて考えます。

1.脾胃虚弱(ひいきょじゃく)
 「脾胃」は現代医学で言う胃腸を指しており、私たちが普段から摂っている食事や飲み物から身体のエネルギー源である「気」や身体の栄養や潤いに関係する「血」を生成させ、各臓腑へ届ける働きをしています。

「脾胃虚弱」の状態では、胃腸機能の低下により下記の状態へと陥りやすくなり、太りやすい体質へと繋がります。
1.気や血を作り出すことができない
→ 基礎代謝の低下、疲れやすい、やる気の低下

2.水分代謝が機能せず、体内に余分な水分が溜まる
→ 浮腫、下痢や軟便

このタイプの特徴は
□疲れやすい、やる気がでない
□食欲不振
□汗をかきやすい、風邪を引きやすい
□下痢・軟便気味
□身体が重い

「脾胃」の働きを高めながら、「気」を補う漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例:健胃顆粒(香砂六君子湯)、健脾散(参苓白朮散)、防己黄耆湯など

2.痰湿/湿熱内蘊(たんしつ/しつねつないうん) 
本来代謝・排泄されるべきドロドロとした余分な老廃物を中医学では「痰湿」と呼び、この「痰湿」が長く停滞すると老廃物が腐敗するように熱を帯び「湿熱」という状態へと変わります。

「痰湿」や「湿熱」は食生活と深い関係があり、肥甘厚味(肥:脂っこい物、甘:甘い物、厚:味の濃い物)の多い食事を摂り過ぎると、胃腸に負担がかかり身体に余分な老廃物が蓄積されやすくなります。

このタイプの特徴は
□悪心、胸やけ
□下痢・軟便気味
□身体が重い、浮腫む
□肥甘厚味の過食、アルコールの多飲
□肌が荒れやすい
□口が苦い、粘つく

余分な水分や老廃物を除去する漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例:星火温胆湯、胃苓湯、茵蔯五苓散など

普段から食べ過ぎてしまう、夕食の時間が遅い(20時以降)という方は、食べ物を消化を促す「晶三仙(山査子、麦芽、神曲)」を併用するとより効果的です。

上記1で述べた「脾胃虚弱」タイプの方は、飲食物の消化吸収や水分代謝の機能が低下しているため、老廃物である「痰湿」や「湿熱」が溜まりやすく蓄なります。また、中医学では「脾は湿を嫌う」という言葉があり、「湿」がたまることで「脾」の働きが低下し、さらに「湿」が発生しやすくなります。

3.肝気鬱結(かんきうっけつ)
 中医学における「肝」は自律神経全般を主ると考えられており、全身の「気」や「血」の流れを調節しているとともに精神面の安定にも関与していると考えらています。

通常、「肝」が正常に機能している場合では、精神的な負荷に対して一定の耐性があり、受け流すことができますが、ストレス負荷が強い場合や長期間ストレスを受けている場合は、自身の「肝」の閾値を超えてしまい自律神経のバランスが大きく乱れへます。このような状態を中医学では「肝鬱」と呼び、発散することのできないストレスが鬱々と蓄積し、「気」や「血」の滞り(気滞、瘀血)を引き起こします。

このタイプの特徴は
□イライラしやすい
□脇腹や胸が張る
□ストレスが原因で食べ過ぎる
□PMS(月経前症候群)がある
□月経不順
□下痢と便秘を繰り返す

「肝」の働きを整え、「気」の巡りを良くする漢方薬を使用すると良いでしょう。
漢方薬の例:逍遥顆粒、開気丸、大柴胡湯など

「気」の巡りが良くなると基礎代謝も上がるため、上記症状の改善とともに体重の減少へと繋がります。

4.瘀血(おけつ)
 「瘀血」とは、血の巡りが悪くなり、血液がドロドロとした状態を言います。このドロドロとした血液には、中性脂肪やコレステロールが含まれており、体内に「瘀血」が蓄積されると内臓脂肪や皮下脂肪がつきやすくなるため、メタボ体系のような肥満の身体へと繋がります。

川の流れが悪くなる原因が下記①〜④にあるように「瘀血」が発生する原因に対しても同様なことが言えます。
①痰湿や湿熱:川に土砂やゴミが溜まり水の流れが悪い状態
②肝気鬱結(気滞):岩場が多く、川の水がせき止めらている
③気血不足:水の流れに勢いがなく、川に石や土砂が溜まりやすい
④冷え:川の水が凍り、流れが悪い状態
よって、「瘀血」の改善には、川の流れを良くする漢方薬と合わせて、水の流れを悪くしている原因を解消させる必要があります。

このタイプの特徴は
□肌くすみやシミ、そばかすが気になる
□肩こりや首こり、頭痛が酷い
□月経不順
□生理痛がある(出血時にレバー状の塊が出る)
□舌裏の血管が太く怒張している

漢方薬の例:冠元顆粒、血府逐瘀丸、田七人参など

5.その他(防風通聖散)
ダイエットの漢方薬として非常に有名な「防風通聖散」。その高い有効性と速効性から肥満症に使われることが多いですが、そもそもはダイエットの目的の薬ではなく、カゼを引いたときに使用する漢方薬です。

防風通聖散の主な働きは下記になります。
・体表の邪気を汗とともに発散させる
→カゼ症状(悪寒、発熱、頭痛など)の軽減

・体内にこもった熱を便や尿とともに出す
→口渇、便秘、尿黄短少の改善

無理やり発汗させ、身体(特に胃腸)を冷やし便通や排尿を促すため、気が不足しているタイプや上記1の脾胃虚弱タイプ、冷え体質の方は向いていない漢方薬となります。

最後に

中国では、昔から「養生七分、治三分」という言葉があり、健康で暮らす上では日々の養生(生活習慣)が何よりも重要と考えます。逆に言えば、効果のあるお薬を飲んだところで養生を疎かにしていたら、一向に症状は良くならないということです。(一時的に症状が改善しても、すぐに再燃する方が多いのは、養生の影響かもしれません。)

太る一番の原因は、”食事の内容”とよく言われますが、太りにくい体質を作るには、食事内容の見直しに加え、脾胃(胃腸)に負担をかけず、身体内に老廃物を溜めないような日々の習慣が重要になります。
また、漢方薬を吸収する臓腑は脾胃のため、胃腸の状態を健康に保つことは、漢方薬の吸収を高めることにも繋がります。

<毎日の習慣にしてほしいこと>
・食事の比率は、穀類4~5割、野菜4割、動物性の食品1~2割を心掛ける
→穀類:米、小麦、大豆など / 野菜:葉物野菜を中心に旬のもの / 動物性の食品:肉、魚介類、卵、乳製品など

・腹八分を心掛ける(胃がもたれない・苦しくならない、身体が重くだるくならない、眠くならない程度の食事)

・一口30回を目安に噛む

・生のもの、冷たい飲食物を控える

・肥甘厚味の多い食事を控える(肥:脂っこい物、甘:甘い物、厚:味の濃い物)

・20時以降に食事をしない

当店では、薬局の隣に運動機器を備えた施設をオープンしました。漢方の専門家による体質改善とトレーナーのによる適切な運動とストレッチにより、ダイエットのみならず病気にならない身体づくりをサポートします。ご興味がある方は、ぜひ当店までご連絡ください。

薬剤師 中目 健祐


 

紫外線・日焼けと漢方薬

はじめに

梅雨が明け、気温の上昇とともに気になるのが日焼けやくすみの原因となる紫外線ではないでしょうか。
特に最近の日本は、全国で亜熱帯のような気温が続き、紫外線の強さが年々強くなっているような気がします。紫外線から肌を守る様々な日焼け止めが販売されていますが、肌荒れや乾燥の原因になったり、何度も塗り直さないと効果を発揮しないなどメリットばかりではないのが現状です。
日焼け止めクリームのデメリットを補い、内面から紫外線を守る「中医式 紫外線対策」で日焼けやくすみの対策をしてみませんか?

紫外線について

日光(紫外線)を浴びることは、骨密度や免疫力の維持、体内時計のリセットなどのメリットがある一方で、紫外線を浴びすぎると肌の日焼けやシミ、たるみの原因となります。

紫外線にはUV-A、UV-B、UV-Cがありますが、地上に届く主な紫外線は「UV-A」「UV-B」の2種類です。

◆UV-A:シワ、タルミの原因となる
波長の長いUV-Aは、肌のより深く(真皮)まで侵入し、皮膚を構成するコラーゲンやエラスチンなどにダメージを与えます。このダメージが蓄積されると、肌は弾力を失いシワやタルミを引き起こす原因となります。また、日差しを浴びた後にすぐ黒くなるのはUV-Aの影響といわれています。

◆UV-B:シミ、ソバカスの原因となる
UV-BはUV-Aより波長が短いため肌の奥深くには届きませんが、その分ダメージが強く、肌の炎症を引き起こすため、肌が赤くなったり、メラニン色素が沈着してシミやソバカスの原因になります。

日焼け止めのPA、SPFって?

◆PA:Protection Grade of UVA
UV-Aに対する防止効果を示しています。「+」「++」「+++」「++++」の4段階で表示され、+の数が多いほどUV-Aに対する防止効果が高いです。

◆SPF:Sun Protection Factor
UV-Bに対する防止効果を示しています。1~50(50を超える場合は50+)で表示され、数値が大きいものほどUV-Bに対する防止効果が高いです。

中医学で考える紫外線対策

1.補陰(潤いを補う)
 真夏の暑さと紫外線のダメージにより水分を失ったお肌は、干物のお魚と同じように少しの熱であっという間に黒く焦げてしまいます。

 保湿クリームは皮膚表面の乾燥を守ることができますが、クリームに含まれている有効成分は残念ながら皮膚内部まで届かないため、お肌の潤い補給にはつながりません。紫外線の対策には、外用剤でしっかりと皮膚表面を守りつつ、身体内部から潤いを補給するような漢方薬を併用するとより良い対策になるでしょう。

漢方薬の例:艶麗丹(哈士蟆油含有製剤)、亀鹿仙、婦宝当帰膠など

2.補気(バリアを作る)
 「気」が不足した状態では、身体を守るバリアや汗腺(中医学では「腠理:そうり」)が緩みやすくなるため、体内の水分が蒸発し、日焼けしやすいお肌へとつながります。

日焼けのしやすさに関わらず、普段から「風邪を引きやすい、汗をかきやすい、疲れやすい、すぐ息がきれる など」がみられる方は「気」が不足している傾向にあるため、「気」を補いバリア力を高める漢方薬を使用すると良いでしょう。

漢方薬の例:西洋人参、衛益顆粒、補中益気湯など

3.活血(血流を良くする)
補給した栄養(陰血・気)をお肌に届けるには血流の良さが何より重要になります。お肌に栄養が行き渡らないと、皮膚の新陳代謝や再生が低下し、お肌を健康でみずみずしく美しい状態に維持することが難しくなります。また、中医学ではシミやクスミ、そばかすは血の滞りが原因と考えるため、血流を良い状態にすることが美肌への近道となります。

漢方薬の例:紅棘沙(ホンサージ)、冠元顆粒、水快宝など

棘沙(サージ)は、皮膚粘膜の修復や抗酸化作用のあるビタミンEやシワ改善効果のあるビタミンA、メラニン色素の生成を抑えるビタミンCなど様々なビタミンが多量に含まれており、中国では「ビタミンの宝庫」、「美容の果実」と呼ばれ皮膚や美容領域では非常に重宝されています。

最後に

中医学では「肌は内臓の鏡」といいます。つまり、どんなに高価な日焼け止めやスキンケア商品を使っていても、身体内部の状態が良くなければ健康で綺麗なお肌を維持することは難しいです。上記のような漢方薬や食生活を見直しながら、お客様一人一人の内面をケアするお手伝いを出来たらと思います。
紫外線対策や皮膚の乾燥、痒みなどのお悩みを抱えておりましたら、ぜひ当店までご相談ください。

薬剤師 中目 健祐

感染症 No2 スペイン風邪に学ぶこと

4月15日放送分 ナカノメすかやかDAY 毎週水曜日 15:30から

ウィルス対策は過去に学ぶことが必要と感じています。 1918年から1920年に世界的パンデミックのスペイン風邪の対策は貴重な歴史と言えます。

その対策は・・・

1.スペイン風邪は日本での感染症対策の原典

当時の日本の人口は5500万人で、人口の43% 2300万人が感染したのです。スペイン風邪は季節的なインフルエンザだったので、1918年の流行は翌年の春には一時終息しました。しかし、その年の秋には再び流行しました。第2波です。第2波での感染者数は当初より減ったのですが、致死率が5倍になったのです。 

当時政府は感染予防に「流行性感冒予防心得」を交付しています。その内容は今でも通用する内容です。①かぜは如何にして伝染するか ②罹らぬには に分かれています。 例えば①では人から伝染するので、かぜをひいた人の咳やくしゃみで微細な泡沫が3-4尺(90から120cm)飛ばされそれを吸い込むと罹る と書いています。

正に咳による飛沫感染の危険性のことですね。

②罹らぬには・・・には 病人らしい者に近づかない。 沢山人が集まるところには立ち入らない 人の集まっている場所ではマスクをかけ、ハンカチで口を塞ぐ・・・ など。

当時の人々は今よりも見えない敵に立ち向かっていたのです。そして、3年にも及ぶ長期間スペイン風邪との闘いを強いられたのです。

現在の我々は医療の進歩で感染症にも短期間に打ち勝つ能力を身に着けたと勘違いしています。 100年前と変わらぬ対策方法で感染予防をしているのが現状です。

過去に学んで、今回のコロナウィルスは感染症に謙虚になることを現代人に求めている気がしてなりません。

次は・・・・その後のウィルス感染と漢方の知恵についてお送りします。

感染症 No1 戦いの歴史をふり返る

4月15日放送分 ナカノメすかやかDAY 毎週水曜日 15:30から

新型コロナウィルスに不安を感じている方も多いと思います。しかし、人間は常に感染症との闘いを行ってきました。過去を振り返ることに今を生きるヒントがあります。

先人の努力を紐解いてみましょう。

1.天然痘

人類と感染症の戦いの歴史を振り返ることができる資料は、紀元前に埋葬されたエジプトのミイラに天然痘の痕跡があるとされています。

日本では6世紀に流行し、それ以降は周期的に患者が発生しました。天然痘はウィルスによる感染症です。感染力が強く、致死率も50%にも及び非常に危険です。治っても発疹が残り見た目にも無残な状態になると言われています。ワクチンの普及で1980年にWHOは天然痘の絶滅宣言を行っています。

2.ペスト

14世紀ヨーロッパで猛威を振るったのはペストです。人口の3分の1、2500万人が死亡したと言われています。ペストはねずみやノミの体内に生息するペスト菌による細菌感染症です。日本でも19世紀末から1920年ごろ流行しましたが、ペスト菌の発見者の一人、北里柴三郎の尽力で1926年以降は発症していません。日本では克服した感染症の一つです。

ペストには抗生物質が効果を発揮します。しかし、世界的には今でも散発的に発生していますので、要注意です。

3.スペイン風邪

20世紀にパンデミックを引き起こしたのが、スペイン風邪です。第一次世界大戦中の1918年に大流行し4000万人が亡くなったと言われています。 「新型インフルエンザ」(山本太郎著 岩波新書)スペイン風邪はインフルエンザウィルスによる感染症です。中国南部、米軍キャンプで発生したと2つの説があると書いています。 いずれにせよ、世界大戦でヨーロッパに派遣された兵士によって、拡散し世界規模になったのです。当時は戦時下で戦争当事国は患者数を公表せず、中立国であったスペインが被害を公にしたため、命名されたのです。 スペインには迷惑な話ですね。

日本でも2300万人が感染し、38万人が犠牲になったと記録されています。

スペイン風邪は鳥が媒介するA型インフルエンザと後から判明します。鳥から豚などに感染したウィルスが変異して、それが人に感染したと言われています。

また、当時は戦時中であり、医療や食糧事情に困窮していた点も死亡者数を増大させた可能性も指摘されています。当時の対策は政府発行の「流行性感冒予防心得」(1919年)にあります。その内容は・・・・。

認知症 No4 まとめ

ナカノメすかやかDAY 毎週水曜日 15:30から 

治療薬の開発は今後も継続するとは思いますが、かなりの困難が予想されています。それは、認知症に伴う症状の多様性にあります。一般的に認知症は記憶障害を中心とした中核症状(認知症の人であれば誰にでも現れる症状)と幻覚や妄想、不穏などの行動障害と伴う周辺症状(行動心理症状で誰にでも生じるのではない症状)に分けて考えます。社会的に問題となるのは周辺症状です。問題行動とも言われます。周辺症状は一般的には普通の人ならはしない行動とか文化的に不釣り合いな行動と理解されます。つまり、周りの人がそう感じたら症状があるということです。

認知症介護研究・研修東京センターの研究では次のような例を挙げています。施設入所した認知症の方が家に帰りたいと訴える際の5つの行動の内どれが、周辺症状に該当するかを示しています。 入所者が①家に帰りたいとつぶやく ②帰りたいと大声を出す ③玄関の前に立ち続ける ④帰せと怒鳴った ⑤ドアを蹴った の5つです。

施設では一般的に①帰りたいとつぶやいた 以外は異常行動と見なされることが多いと研究センターでは述べています。しかし、自分の意に反して施設に連れてこられたら、誰でも帰りたいと思うのは当然かもしれません。たとえ、ドアを蹴ったり、介護員に暴言を吐いても本人には正当な行為です。とすると、認知症の症状ではないかもしれません。

認知症の問題行動には抗精神病薬が使われることがあります。これは、認知症患者本人を治療する薬ではありません。認知症の治療薬の範疇にははいりません。 そこで、認知症の治療薬の今後の可能性を考えるには、もう一度認知症本来の症状を振り返ってみる必要があります。

認知症は成年期以降に記憶や言語、知覚、思考などに関する脳の機能低下が起こり日常生活に支障をきたすようになった障害」でしたね。生活障害の改善を薬に求めるのは難しいのでしょう。 薬よりも社会の在り方が重要と考えます。

 

 

長谷川先生はそのことを端的に「暮らしの障害」と言った訳です。認知症の治療薬を開発する際の効果を推し量る指標には、生活障害の改善度は含まれていません。さらに本人が自覚しない問題行動の改善も含まれません。指標には点数化しやすい長谷川式などの認知症スケールです。

 

 

 

認知症 No3 治療薬とその限界

ナカノメすかやかDAY 毎週水曜日 15:30から 

現在臨床に用いられているのは神経伝達物質に関連する薬で4つです。 そのうち3つが、神経伝達物質アセチルコリンの減少を抑える薬です。最初の薬がアリセプトといいます。この薬は日本の製薬会社の研究所で15年にも研究開発の成果として1999年に世界初のアルツハイマー型認知症の治療薬として発売され注目を集めました。今でも軽度から重度に処方されます。

開発者の杉本八郎さんは高校卒業後製薬会社に研究補助員として就職したのです。大卒との待遇の格差に奮起して、働きながら夜間の理工学部を卒業するという苦労人です。 大学卒業後も研究職を続け高血圧治療薬などの開発を手掛けていたのです。 しかし、女手一つで自分を育ててくれた母が認知症になり、治したいという一心で製品化したのがアリセプトです。

製品に辿り着くまでには紆余曲折、いくつもの壁を乗り越えたとNHKテレビの逆転人生「執念の開発 世界が驚いた認知症治療薬」で昨年放送されていました。 当時は世界初の認知症治療薬として注目されました。しかし、認知症の進行を遅らせるのがこの薬の治療目的であるため、治せるのではありません。 

認知症 No2 

4月1日放送つづき

ナカノメすかやかDAY 毎週水曜日 15:30から 

認知症とは「一度正常に発達した知的機能が後天的な脳の器質障害によって持続的に低下し、日常生活、社会生活が営めない状態である」(厚生労働省HPより) この定義は医学的なモデルですが、標準的な解釈とされています。しかし、この定義では脳の障害が原因で発症すると改善の余地はない疾患と見なしています。

しかし、この点は長谷川先生の本でも指摘していますが、「認知症になっても、連続した時間を生きており、感情も意思も認知症になったからと言って突然人が変わるわけではない」との発言に私自身も医療介護従事者として考えさせられます。

長谷川先生は相手の言うことを良く聞いてほしいと主張します。 認知症を介護する人の中には「こうしましょう」「こうしたらいかがですか?」と話を進めてしまう人がいますが、そのような態度では認知症の人は混乱し、思っていることが言えなくなってしまうのです。時間を掛けて、相手の言うことを待って欲しいのです。自分が介護する側になったら、相手の話に時間を掛けて聴くのは難しいとおもいます。でも大切なことなのですね。

私も認知症患者を在宅訪問しています。薬の話はあまりしていません。むしろ、言いたいことを聴くように心がけています。毎回同じ話になることが多いのですが、初めて聞く態度で対話をします。同じ話でも微妙に違うこともあるからです。 認知症の人は、話し相手が自分の味方かそうでないかを瞬時に見分けると聞いたことがあります。真偽は不明ですが、私は真実と思っています。

 

 

日高火防祭に参加しました。

4月29日朝から晴天に恵まれ、桜も満開の中、2年ぶりとなる火防祭が水沢の中心街で盛大に行われました。 私は、「大町組」に屋台係で2度目の参加を果たしました。 祇園ばやしを演奏する「お人形さん」 「三味線」の小学生、中学生、高校生が乗る屋台の安全に運行でき、充実の一日でした。

火高火防祭

火高火防祭2